右美托咪定用于口腔颌面肿瘤术后患者的镇痛效果观察

目的研究分析右美托咪定（DEX）用于口腔颌面肿瘤术后患者的镇痛效果。方法 90例行口腔颌面肿瘤术后保留气管套管的患者,随机分为右美托咪定1组和右美托咪定2组及生理盐水组,各30例。右美托咪定1组由静脉泵注入右美托咪定0.5μg/kg,10 min注射完毕,再注入0.2μg/（kg·h）;右美托咪定2组在注入右美托咪定后再注入0.4μg/（kg·h）;生理盐水组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。观察三组患者的镇静评分（Ramsay）、视觉模拟评分法（VAS）评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及呼吸情况。结果用药后6~24 h,右美托咪定2组的HR为（67.7±11.2）次/min,MAP为（65.2±3.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,分别低于生理盐水组的（88.3±5.6）次/min、（78.4±7.3）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;在各时点,三组患者的呼气末二氧化碳分压（P_（ET）CO_2）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定1、2组的Ramsay评分分别为（4.4±0.3）、（4.5±0.6）分,均高于生理盐水组的（2.3±0.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,且右美托咪定2组高于右美托咪定1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药后24 h,右美托咪定1、2组的VAS评分高于生理盐水组（P〈0.05）。结论静脉注入右美托咪定用于口腔颌面肿瘤术保留气管套管患者具有减轻疼痛之效,且无明显不良反应,值得临床推广。