抗 N －甲基－D －天门冬氨酸受体脑炎57例临床分析

Anti-N -methyl -D -aspartate receptor encephalitis：clinical analysis of 57 cases

抗N－甲基－D－天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一组免疫介导的神经精神综合征，属于自身免疫性脑炎。2007年Dalmau和Bataller首先报道了表现为神经精神症状的12例抗NMDA受体脑炎患者，均行血清或脑脊液检测，发现了抗NMDA受体抗体，依据临床上表现出的精神症状、癫痫发作、记忆障碍、意识水平下降以及低通气状态等一系列特征，称为抗NMDA受体脑炎。并明确了这类脑炎的异常靶点在NMDA受体的NRl亚基上。随着对疾病的认识和检查手段的不断丰富，近两年来，诊断为抗NMDA受体脑炎患者的数量也大量增多，本研究汇总了2013年1月～2015年11月经抗NMDA受体抗体筛查，脑脊液NMDA受体抗体阳性，伴或不伴血清NMDA受体抗体阳性，同时排除其他诊断如病毒性脑炎、脑肿瘤、代谢性疾病、药物中毒等，确诊为抗NMDA受体脑炎的非儿童患者57例。现对其临床特点进行分析，以提高对抗NMDA受体脑炎的认识。