屈螺酮炔雌醇片联合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

目的观察屈螺酮炔雌醇片与促排卵法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效与安全性。方法选取我院2013年6月~2015年3月收治的PCOS患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予人工周期联合氯米芬或来曲唑促排卵法治疗,观察组给予屈螺酮炔雌醇片联合氯米芬或来曲唑促排卵法治疗。比较两组患者治疗前、后基础体温(BBT)及激素水平变化;经阴道B超监测双侧卵巢大小,卵泡生长、成熟及子宫内膜厚度情况;治疗后的排卵率、妊娠率以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度;性激素六项包括LH、FSH、PRL、E2、P、T,并统计排卵率及随访2年观察妊娠情况。结果治疗后,两组血清性激素水平、LH/FSH、卵巢体积均减小,差异有统计学意义(t=3.31~6.25,P<0.05或P<0.01);观察组排卵率高于对照组,血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均小于对照组,差异有统计学意义(t=3.25~5.00,P<0.05),LH除外;观察组与对照组总有效率分别为86.67%、65.00%,差异有统计学意义(x^2=3.99,P<0.05);观察组与对照组2年内妊娠率分别为52.63%、27.78%,差异有统计学意义(x^2=4.74,P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片预处理后联合促排卵法治疗PCOS不孕具有令人满意的疗效,可有效调整血清性激素水平,缩小卵巢体积,缓解临床症状,提高排卵及妊娠率。