社区高血压患者自我管理项目实施效果评价

目的评价南京市江宁区社区卫生服务中心高血压患者自我管理项目实施效果,为下一步项目推广提供科学依据。方法于2014年9-12月采用以社区卫生服务中心为基础的自身干预前后对照研究方法,对南京市江宁区11个社区卫生服务中心129例自愿参加该项目的患者进行干预,用南京市疾病预防控制中心统一编制的"南京市高血压自我管理小组组员健康状况评价表"对患者分别进行干预前后问卷调查,比较患者在干预前后知识知晓、自我管理行为、血压控制等方面的变化,用SPSS 21.0软件进行χ2检验和t检验。结果与干预前比较,干预后高血压患者的血压高值标准、高血压危害、防治措施、合理膳食、体质指数(BMI)标准、成人每周中等强度有氧运动时间、推荐食盐摄入量和推荐食用油摄入量核心知识的知晓率均有较大提高,差异均有统计学意义(χ2值分别为21.480、7.894、4.759、10.978、10.046、16.788、11.982和24.397,P<0.05)。在听高血压讲课、经常与医生讨论病情、自我感觉血压控制很好、合理膳食、适量运动、药物治疗、血压监测、增加锻炼和控制饮食自我管理行为方面改善明显,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.314、9.470、6.880、4.112、5.558、17.609、17.248、16.316和19.192,P<0.05)。干预后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)[分别为(132.76±8.42)、(82.93±6.08)mm Hg]较干预前[分别为(138.85±10.96)、(86.90±7.57)mm Hg]明显下降,差异均有统计学意义(t值分别为7.717、5.781,P<0.05)。与干预前(31.5%)比较,干预后血压控制良好率明显提高(63.0%),差异有统计学意义(χ2=7.245,P<0.05)。结论社区高血压患者自我管理项目能有效提高高血压患者的自我管理效能,改善患者健康状况,是提高高血压疗效的有效措施。