不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响

目的研究不同剂量的瑞芬太尼持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响。方法选择2013年1月‐2014年7月在该院进行腹股沟斜疝修补术的患儿120例作为研究对象,通过随机分组的方式将其分为3组,每组各40例。分别给予瑞芬太尼0.03μg/kg(低剂量组)、瑞芬太尼0.06μg/kg(中剂量组)和瑞芬太尼0.09μg/kg(高剂量组)。观察喉罩置入并静脉滴注瑞芬太尼负荷量后,持续输注10 min时(T_1)、持续输注15 min(T_2)以及拔出喉罩时(T_3)患儿的呼吸抑制情况。观察指标包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)及每分钟通气量(MV)。结果通过对比发现,高剂量组持续输注10 min、15 min、喉罩拔出时的呼吸频率、每分钟通气量明显比低剂量组和中剂量组低,在持续输注10 min和15 min时的呼气末二氧化碳(CO_2)分压明显高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而低剂量组和中剂量组两组间的呼气末CO_2分压、每分通气量及呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组各个时间点的潮气量、平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剂量0.09μg/kg的瑞芬太尼持续输注会抑制小儿的自主呼吸,因此,在临床使用中应当尽可能地选择较低浓度的瑞芬太尼,有效减轻小儿的自主呼吸的抑制作用。