脑弥漫性轴索损伤的CT、MRI及MRS影像特征分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的CT、核磁共振成像（MRI）及磁共振波谱（MRS）等影像特征,为临床诊治提供参考依据。方法：选取陕西省延安市人民医院2011年1月至2015年12月接诊的经CT检查的急性重型颅脑损伤患者50例作为研究对象,入选患者均有完整临床资料,且入院一周内均实施头颅CT检查与MRI检查,实施序列扫描后以合适靶点行MRS检查,以明确损伤部位与性质。观察记录脑DAI的CT、MRI及MRS影像资料,并进行对比分析。结果：CT对脑DAI的检出率为34.00%（17/50）,联合MRI与MRS对脑DAI的检出率为86.00%（43/50）,联合MRI与MRS检出率显著高于CT（P〈0.05）;联合MRI与MRS检出损伤患者在Barthal指数（日常生活活动量表）、DRS（残疾分级量表）均值上和未检出损伤患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Barthal指数〈40分和41~60分、DRS均值≤3分和4~30分之间N-乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、NAA/胆碱（Cho）值比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：相对于CT检查而言,联合MRI与MRS更能提高脑DAI的检出率。