腹腔镜直肠癌根治术中左结肠动脉是否保留：常规保留

肠系膜下动脉（inferior mesentenc artery，IMA）的处理是腹腔镜直肠癌根治手术中的关键步骤之一。通常。结扎并切断IMA的位置可有两种选择：位于IMA根部的高位结扎和位于IMA发出左结肠动脉（left colic artery，LCA）后的结扎，即保留LCA的低位结扎。回顾结直肠外科的发展史，关于“高位、低位”之争已有百余年历史。对于该问题的争论一直持续至今，尚无定论。本文结合笔者经验与体会，从淋巴结清扫、吻合口瘘风险以及手术难度与技巧等方面就选择保留左结肠血管进行讨论。