原发性骨髓纤维化的MRI诊断

目的总结原发性骨髓纤维化(PMF)的MRI影像学特点及探讨其临床应用价值。方法对2009年5月至2014年9月25例经骨髓活检确诊的原发性骨髓纤维化患者的MRI影像进行回顾性分析,观察重点是腰椎椎体、髂骨、股骨、肝脏、脾脏等器官的信号改变,归纳影像学表现,同时将骨髓活检纤维化分级与骨骼系统改变对照。结果25例中,15例腰椎、髂骨、股骨段T1WI、T2WI表现为明显均匀弥漫的低信号灶;10例表现为等信号背景多发局限性更低信号区。8例股骨上段信号与腰椎呈等强度低信号。脾肿大20例,其中巨脾10例,脾梗死5例;肝脏肿大18例;继发性门脉高压改变10例;腹水8例。肝脏T2WI信号明显降低,铁过载15例,骨髓纤维化分级越高,骨骼系统表现越明显。结论 MRI扫描能显示PMF在腹部脏器及骨髓等方面的影像学特点,对临床诊断及鉴别诊断具有明显价值。