住院患者ABO血型正反定型不符87例原因分析

目的分析住院患者ABO血型正反定型不符原因,以进一步提高临床输血安全。方法我院2010年11月—2015年11月在住院患者输血前血型鉴定中,采用微柱凝胶法和盐水试管法进行ABO血型正反定型试验,共发现87例ABO血型正反定型不符,后将标本送北京市红十字血液中心进行进一步血型鉴定,并分析ABO血型正反定型不符的原因。结果此期间在我院住院行输血前血液鉴定36 437例,发现87例ABO血型正反定型不符,占0.24%,原因分析结果显示疾病或治疗因素干扰鉴定结果 63例(72.4%),其中血液系统疾病46例(52.9%),低丙种球蛋白血症9例(10.3%),大量输晶、胶体液等药物干扰6例(6.9%),血清蛋白过高2例(2.3%);自身抗体干扰鉴定结果 20例(23.0%),其中冷自身抗体8例(9.2%),同种抗体6例(6.9%),自身抗体5例(5.7%),血清含对试剂成分反应的物质1例(1.1%);血型亚型4例(4.6%),其中B亚型2例(2.3%),B(A)表型2例(2.3%)。结论对ABO血型正反定型不符的标本一定要严格按照临床输血技术规范,排除各种试验技术原因,认真准确无误的鉴定出血型后再进行抗体筛查及交叉配血等试验,从而保证临床输血安全性。