退变性腰椎侧凸手术方式选择及疗效观察

目的探讨退变性腰椎侧凸两种手术方式的选择及不同治疗方法的疗效观察。方法选取2009年1月至2014年1月周口市中心医院收治的25例退变性腰椎侧凸患者，根据临床表现，选择两种手术方法：A组（10例）以根性症状为主，腰部疼痛较轻，无冠状位及矢状位失平衡，行短节段固定、椎管减压、椎体间植骨融合。B组（15例）以大范围的下腰痛为主，伴有腰部支撑功能受损，行长节段椎弓根螺钉固定矫形、椎管选择性减压、选择性椎间或横突间植骨融合；两组均术后1周左右佩带胸腰部支具下床活动。结果25例均顺利完成手术，术后腰椎侧凸Cobb’s角平均9．7°（5°～20°），VAS评分平均为2．3分，术中脑脊液漏1例，术后切口不愈合1例。两组手术时间和术中出血量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后VAS评分和ODI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种不同的手术方式治疗退变性腰椎侧凸疗效满意，应综合考虑患者的年龄、症状、脊柱失平衡状态及退变程度选择合适的手术方式。