肺癌合并COPD患者围手术期联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵的效果分析

目的探讨分析围手术期联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果。方法 147例肺癌合并COPD患者,住院期间均行肺癌切除术治疗。随机分为对照组(77例)与研究组(70例)。对照组患者在围手术期给予常规抗感染及营养支持治疗;研究组则在围手术期给予联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗。分别在治疗前及术后7 d检测两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)以及呼吸功能指标。结果对照组患者手术前检测PaCO_2和PaO_2分别为(71.1±9.5)、(60.6±8.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);术后第7天检测值分别为(56.4±8.4)、(64.7±9.6)mm Hg。研究组患者术前PaCO_2及PaO_2分别为(69.3±9.6)、(62.2±8.5)mm Hg;术后第7天分别为(45.1±7.3)、(77.8±10.2)mm Hg。两组患者手术前PaCO_2及PaO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);而术后第7天研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。术前对照组患者肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)以及1 s内用力呼气容积(FEV1)分别为(2.0±0.4)、(1.5±0.3)L和(68.4±5.7)%;术后7 d分别为(2.4±0.4)、(1.6±0.4)L和(74.4±5.3)%。而术前研究组患者VC、MVV以及FEV1分别为(2.0±0.5)、(1.5±0.4)L和(67.9±6.2)%;术后7 d分别为(2.9±0.6)、(1.9±0.5)L和(81.2±7.6)%。术前两组VC、MVV以及FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);而术后第7天研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论对合并COPD的肺癌患者,在围手术期给予联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵有助于改善患者术后呼吸功能。