超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果

目的观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵。观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33%罗哌卡因0.3mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水。比较两组术后0.5、2、6、12、24h的视觉模拟评分法（VAS评分）和镇静评分标准（Ramsay评分）,记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应。结果两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症。观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好。