维生素D水平与骨密度检测对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨维生素D水平及骨密度检测对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集早期RA组患者58例、晚期RA组患者34例及正常对照组34例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平并行方差分析,分析25(OH)D与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)相关性,并利用骨密度仪对3组行骨密度检测。结果 25(OH)D浓度在早期RA组[(30.24±13.72)ng/mL]及晚期RA组[(27.78±8.55)ng/mL]较正常对照组[(36.71±10.65)ng/mL]明显减少(P<0.05),早期RA组与晚期RA组间25(OH)D浓度差异无统计学意义(P>0.05)。25(OH)D水平与肿胀关节数、压痛关节数及DAS28评分、RF、ESR、CRP、Hb、Plt、抗CCP抗体及抗AKA抗体无相关性。骨密度检测发现,早期RA组骨量减少及骨质疏松者比例6.9%,正常对照组骨量减少及骨质疏松者占5.8%,两者差异无统计学意义。结论 RA患者血清25(OH)D水平明显低于正常对照者,但早期RA与晚期RA患者差异无统计学意义,骨密度检测对早期RA诊断意义不大。