锁骨下动脉狭窄患者全脑血管造影与后循环缺血的相关性分析

目的 分析锁骨下动脉狭窄（SAS）患者盗血、代偿途径的临床特点,并探讨SAS患者有无椎动脉盗血、锁骨下动脉狭窄程度、侧支代偿与后循环缺血症状的关系。方法 回顾性分析48例经数字减影血管造影（DSA）证实为SAS（≥50%）患者的临床资料。把患者分为后循环缺血组26例及无症状组22例,分析2组患者有无椎动脉盗血、锁骨下动脉狭窄程度、侧支代偿与后循环缺血症状的关系。结果 DSA显示锁骨下动脉中度狭窄（50%~70%）24例,重度狭窄（≥70%,其中闭塞7例）24例。盗血途径：经椎动脉-椎动脉途径9例,均见于重度狭窄;经颅内代偿途径16例,其中10例见于中度狭窄,6例见于重度狭窄;同时存在以上两种途径4例,均见于重度狭窄;经颅外代偿途径2例,均见于重度狭窄;余17例患者DSA未见盗血途径。后循环缺血症状与椎动脉盗血、锁骨下动脉狭窄程度无直接关联,与侧支代偿有关。结论 DSA能够准确评估锁骨下动脉狭窄的程度、盗血及侧支代偿途径,锁骨下动脉狭窄是否发生后循环缺血与侧支代偿密切相关。