多排螺旋CT在不典型肺结核病诊断中的应用评价

目的对10例X线检查表现不典型而用多排螺旋CT检查进一步清晰显示其影像的肺结核病例,分析影像表现并结合临床症状与体征以及实验室检查结果,探讨肺结核多形性变化CT特征,以提高肺结核的诊断准确率。方法收集10例X线表现不典型肺结核病例,分析多排螺旋CT影像学的表现,观察其特征及变化特点。结果 10例X线表现不典型肺结核患者病程均在3个月以上,均经实验室检查及诊断性的抗结核治疗证实为肺结核患者。影像检查先采用X线片检查,结果误诊为普通细菌感染性肺炎和真菌感染性肺炎,3例误诊为肺癌。经过高分辨螺旋CT检查,并结合临床和试验检查结果,对比分析这些病影像学的表现进行鉴别诊断,10例患者均确诊为结核菌感染所致的活动型肺结核病。结论结核分枝杆菌侵入肺内所引起的病理过程复杂多变,相应的影像表现也具有很大的复杂性及不典型性,应用多排螺旋CT的影像检查技术,可以清晰准确地显示患者在普通X线片上表现较为模糊、不典型结核病灶的影像征象,并清晰显示肺结核不同病理变化过程在多排螺旋CT影像的表现特征,为确定诊断提供参考资料。