宫颈环行电切术和冷刀锥切术治疗CIN Ⅲ的对比研究

目的对比分析宫颈环行电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈上皮内Ⅲ级瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia Ⅲ,CIN Ⅲ)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方案,将63例CIN Ⅲ随机分为两组,LEEP组32例,CKC31例,分别采用LEEP和CKC进行治疗。对比两组的临床手术情况、切缘阳性率、残留率、复发率、并发症发生率、生育保留率及妊娠结局。结果 LEEP组手术时间短,术中出血量少,伤口愈合快,与CKC组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间椎高和切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05),LEEP组残留率和复发率高于CKC组,并发症发生率低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP妊娠率明显高于CKC组(P<0.05),但两组妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。结论 LEEP术源性损伤小,利于保留患者生育功能,CKC根治率高,残留率和复发率低,可根据患者病情和需求灵活选择术式。