PACG小梁切除术后视盘结构及视野改变的研究

目的研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者行小梁切除术后对患者视盘结构及视野的改变。方法临床纳入116例(116眼)我院2012年7月至2014年7月收治的PACG患者,根据药物治疗结果,根据患者眼压情况将患者分为两组。眼压正常组患者药物治疗后5 d内眼压恢复正常,眼压异常组患者药物治疗后5 d内眼压未恢复正常。对两组患者行小梁切除术,观察术前、术后1个月、术后6个月两组患者的视盘结构及视野改变情况。结果眼压正常组患者治疗6个月盘沿面积、鼻侧RNFL与治疗前有差异意外(P<0.05),其余视盘结构在治疗前、治疗1个月、治疗6个月期间均无显著变化(P>0.05);而眼压异常组患者在治疗6个月后颞上方RNFL、颞下方RNFL及颞侧RNFL与治疗前有差异(P<0.05),而其余视盘结构均在治疗1个月后与治疗前差异显著(P<0.05);眼压正常组患者视野情况治疗6个月后均与治疗前有明显差异(P<0.05);而眼压异常组治疗后6个月均与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论 PACG患者眼压持续升高超过5天可能造成视神经不可逆的损伤,影响患者预后,临床上对PACG患者治疗原则在于尽可能降低眼内压,减少眼内压持续时间。