2011-2014年太原市小儿细菌性肺炎细菌谱及耐药情况分析

目的探讨小儿细菌性肺炎细菌病原学特点及药敏情况,指导临床医生的诊治。方法选取2011年1月-2014年12月在该院住院的小儿细菌性肺炎患儿2 160例为研究对象,在抗生素使用前采集标本,对其细菌病原学及药物敏感检测结果进行分析。结果 2011-2014年位于前5位的致病菌为大肠埃希氏菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯菌,卡他莫拉菌,凝固酶阴性葡萄球菌。变化趋势:大肠埃希氏菌和凝固酶阴性葡萄球菌无明显变化(P>0.05),金黄色葡萄球菌明显减少(P<0.01),肺炎克雷伯菌与卡他莫拉菌明显增加(P<0.05)。在G-菌中,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌对氨苄青霉素普遍耐药,前者对头孢类药物(头孢唑啉,头孢他啶、头孢哌酮)耐药率明显增加(P<0.05),肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率明显增加(P<0.05),卡他莫拉菌对各药物的耐药率变化不大。在G+菌中,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、头孢曲松等均较敏感,对万古霉素、利奈唑胺最敏感,金黄色葡萄球菌对头孢唑啉的耐药率明显增加(P<0.05),凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率明显增加(P<0.05)。结论该院小儿细菌性肺炎致病菌以大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌和凝固酶阴性葡萄球菌5种为最多见,各细菌存在不同程度耐药性增加的情况,尤以G-菌为主。因此临床上要根据细菌耐药情况的变迁合理使用抗生素,增加其有效性,同时减少细菌耐药性的发生。