国内三甲基氯化锡中毒的系统性评价及meta分析

目的对国内三甲基氯化锡（trimethyltin chloride，TMT）中毒的临床表现及生化指标进行系统性评价及meta分析，为开展其相关预防与控制工作提供科学依据。方法采用系统综述和文献检索的信息收集方法，分别检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊数据库，并辅以参考文献追溯方法，查找有关我国TMT中毒的研究，检索时限为建库时间至2015年，检索语种为中文及英文。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量，采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果共34篇病例报道纳入系统性评价，累计中毒患者703例；4篇病例一对照研究文献纳入meta分析，累计接触组572例，对照组375例。系统性评价结果显示，中毒患者出现不同程度的低血钾（99．6％）、神经系统症状（99．6％）、心电图异常（98．3％）及脑电图异常（96．0％）。Meta分析结果显示，接触组低血钾发生率为对照组的10．45倍（95％CI：5．46—20．00）；接触组尿锡增高发生率为对照组的13．53倍（95％CI：6．45～28．39）。结论TMT中毒临床表现主要为神经系统症状、心电图及脑电图异常，生化指标为血钾降低以及尿锡增高。