环磷酰胺与环孢菌素A治疗膜性肾病的临床疗效研究

目的比较在糖皮质激素基础上分别应用环磷酰胺(CTX)与环孢菌素A(CsA)治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选取2013年2月-2015年2月丹东市某医院收治的152例经肾活检确诊且经单用激素治疗复发或无效的IMN患者,根据随机数字表将患者随机分为CTX组与CsA组,每组76例。CTX组给予糖皮质激素联合CTX治疗,CsA组给予糖皮质激素联合CsA治疗,治疗周期1年。治疗前后比较2组患者疗效相关指标水平,包括白细胞(WBC)计数、血糖、肾功能、血浆白蛋白、24h尿蛋白;治疗结束后,评估2组患者的疗效。结果治疗后CsA组与CTX组患者的WBC计数均低于治疗前,但CsA组高于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05);三酰甘油、胆固醇、24h尿蛋白水平均低于治疗前,且CsA组明显低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清白蛋白水平高于治疗前,且CsA组血清白蛋白水平及治疗总有效率均高于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用糖皮质激素基础上,联合CsA治疗IMN的疗效优于联合CTX的疗效,且对WBC计数影响较小,值得推广。