低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查的检出率与成本分析

的研究低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查中的检出率与成本。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院参加健康体检的27834例中老年人群的低剂量螺旋CT检查结果，计算筛查的检出率和成本，根据人均国内生产总值（GDP）计算低剂量螺旋CT在健康体检人群肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数（EDCI），比较不同性别、年龄段的筛查成本。结果共纳入21462人，累积体检27834人次。低剂量螺旋CT扫描发现肺癌疑似患者32例，经气管镜肺活检确诊23例，早诊率71．88％，体检人群肺癌检出率82．63／10万（23／27834），筛查总费用为41330064元，发现1例肺癌患者的费用为1796959元（41330064／23）；年龄≥65岁组的肺癌检出率均高于年龄〈65组，女性肺癌总检出率为144．88／10万，高于男性肺癌总检出率的49．53／10万（χ2=6．947，P=0．008），女性各年龄组的肺癌检出率均高于男性，但无统计学差异（P〉0．05）；男性患者的平均筛查费用（2803970．2元）明显高于女性（935309．4元），以2014年中国人均GDP计算，EDC1人均122．85，男性87．39，女性35．47，男性是女性的2．46倍。结论在中老年体检人群肺癌筛查中，低剂量螺旋CT检查可以提高中老年体检人群中肺癌筛查检出率，由于筛查成本过大，应结合流行病学调查寻找高危人群，再采用低剂量螺旋CT检查进行肺癌的筛查。