桑拿联合运动训练对慢性心力衰竭致认知功能障碍的影响

目的探讨桑拿联合运动训练对慢性心力衰竭(CHF)致老年认知功能障碍的影响及与神经营养因子的相关性。方法 CHF患者108例,分为治疗组54和对照组54例;对照组依据《慢性心力衰竭诊断治疗指南》给予规范治疗。治疗组在对照组基础上给予桑拿(15分/次,5次/周)和运动训练(40min/d,5次/周)。两组疗程均4周;检测两组左心室射血分数(LVEF)、心肌重量指数(LVMI)、左室收缩末径(LVSEd)、左室舒张末径(LVDEd)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)值;比较两组认知功能及血清神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)水平;分析以上参数间的相关性。结果治疗后,治疗组LVEF、E/A和NGF、GDNF、BDNF、CNTF水平均明显高于对照组,而LVMI、LVSEd和LVDEd均明显低于对照组(P<0.01);NGF、GDNF、BDNF和CNTF水平与心功能指标LVMI、LVSEd和LVDEd呈负相关,而与LVEF、E/A和认知功能指标MMSE和MoCA呈正相关。结论在常规治疗基础上,桑拿联合运动训练可明显改善CHF心功能和认识功能障碍,上调神经营养因子水平可能与上述作用密切相关。