血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值

目的 探讨术前血清CA125、经阴道B超声检查（TVCDS）及CT检查在子宫内膜癌（EC）患者术前评估方面的价值。方法 回顾性分析76例确诊EC行分期手术的患者的临床资料,比较术前血清CA125、TVCDS及CT检查相联合,并与术后病理结果对比,分析各种检测手段在术前诊断EC在深肌层浸润（MI）、宫颈间质受累（CI）及盆腔淋巴结转移（PLNM）等方面的敏感性、特异性及准确性等指标。结果 （1）EC术前CA125阳性率Ⅰ期与Ⅱ~Ⅳ期差异有统计学意义（P〈0.01）,在病理分级的阳性率之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）在诊断MI方面,与CT联合相比较,CA125联合TVCDS,其敏感性、特异性及准确性均高于前者,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;而当三者联合时,与CA125联合TVCDS相比较,其敏感性、特异性、准确性均有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;（3）在诊断CI方面,与CA125联合TVCDS相比较,CA125联合CT,以及三者联合等两种方法,其敏感性、特异性及准确性均有所提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）在诊断PLNM方面,与CA125相比,CA125联合CT检查,在敏感性、特异性及准确性均有所提升,其中特异性及准确性的提升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA125及TVCDS在判断EC术前分期、病理分级、诊断MI、CI方面有较大的临床价值,但在诊断PLMN方面,CT更有优势。