剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨(附640例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析医院妇产科收治的剖宫产术后再次妊娠产妇640例临床资料,其中再次剖宫产(RCS)500例,阴道试产(VBAC)140例。比较2种不同分娩方式的构成特点、出血量、住院时长、住院费用、并发症和分娩结局。结果 RCS组出血量多于VBAC组,住院时间长于VBAC组,住院费用高于VBAC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RCS组术后发热、子宫下段切口愈合不良及盆腔粘连等并发症发生率高于VBAC组(P<0.05);2组在子宫破裂率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。RCA组500例,占78.1%;VBAC组140例,占21.9%,其中129例试产成功,成功率92.1%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征,临床需严格掌握阴道试产及剖宫产适应证,对于符合阴道试产产妇,可在严密监护下行阴道试产,以此来降低剖宫产率及剖宫产给产妇带来的再次伤害。