紫杉醇类联合抗EGFR单抗二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价紫杉醇类联合抗EGFR单抗（尼妥珠单抗）二线治疗晚期胃癌的安全性与有效性.方法-线非紫杉类化疗失败的27例晚期胃癌患者,行尼妥珠单抗联合紫杉类二线治疗.尼妥珠单抗400mg/次静滴每周1次;多西他赛5mg/m2静滴,d1或紫杉醇175mg/m2静滴,d1;21天为1周期,共完成138周期.根据实体瘤反应评估标准（RECIST）标准评价近期疗效,计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,采用美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应评价标准（NCICTC3.0）评估毒副反应,随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果27例均可评价近期疗效,无完全缓解病例,部分缓解10例,稳定11例,进展6例,RR为37%,DCR为77.8%,中位PFS和OS分别为4.9个月和10.2个月.化疗前后止痛药使用率的差异有统计学意义（P〈0.05）.常见毒副反应为脱发、骨髓抑制、肌肉酸痛;IV级毒副反应发生率低,4例白细胞减少,1例外周神经毒性;无粒细胞缺乏性发热或治疗相关性死亡.结论尼妥珠单抗联合紫杉醇类二线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,耐受性良好,值得深入开展随机临床研究.