胎儿生长受限并脐动脉血流异常的围产因素相关性研究

目的 研究胎儿生长受限（FGR）并脐动脉血流异常的相关围产因素,以利于孕期母胎的监护及管理.方法 采用彩色多普勒技术,对131例FGR脐动脉血流进行动态监测,据胎儿脐动脉多普勒波形及血流指标,按舒张末期血流缺失或反流（AREDV）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）≥3、S/D＜3进行分组,分为3组：观察Ⅰ组为FGR并AREDV者28例;观察Ⅱ组为FGR并S/D≥3者36例;对照组为FGR并S/D＜3者67例.结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,既往胎死宫内、此孕子痫前期的发生率高（P＜0.05）.观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组的GDM、早产、剖宫产及羊水过少率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.随着脐动脉血流异常程度的加重,三组间两两比较,不放心胎心图型、新生儿窒息、围产儿死亡率均逐渐升高;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,新生儿入住重症监护病房（NICU）时间增加（P＜0.05）;此孕胎龄、新生儿体重降低（P＜0.05）.结论 随着脐动脉血流异常程度的加重,FGR围产儿并发症增多,动态监测脐动脉血流,能有效指导FGR的临床管理.