传统和改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom分期的影响

目的 探讨传统强制性运动疗法与改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom分期的影响.方法 选择脑卒中患者140例,按随机数字表法分为强制组和改良组,每组70例.强制组用手夹板固定健手来限制其活动,每天清醒时固定时间≥90％,每天强化训练6h,每周5次;改良组不限制健肢,主动训练患侧上肢,每天强化训练6h,每周5次,两组训练内容相同.两组入院2个月（中期评定）、4个月（末期评定）分别评价患侧上肢功能情况.结果 中期评定时,改良组较强制组患侧上肢手和肩臂功能达到Brunnstrom Ⅴ～Ⅵ期的比例显著增多（P＜0.05）;末期评定时,改良组与强制组比较,病程＜1个月患侧上肢手及肩臂功能达到Brunnstrom Ⅴ～Ⅵ期的比例显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良强制性运动疗法促进短期病程的偏瘫患者上肢功能的恢复,疗效优于传统强制性运动疗法;对病程长的脑卒中患者,在长期疗效中体现出的效果优势不太明显.