大面积脑梗死并深部真菌感染危险因素分析

目的探讨大面积脑梗死病人深部真菌感染的危险因素。方法符合深部真菌疾病诊断标准者19例,将真菌感染组作为观察组,剩余126例作为对照组进行非条件病例对照分析。将观察组和对照组临床数据先行t/χ2检验,将有统计学意义的危险因素行非配比条件Logistic回归分析。结果 145例大面积脑梗死病人中真菌感染病人19例(13.1%)。真菌培养阳性11例(57.9%),培养出真菌14株,念珠菌13株(92.9%),包括白色念珠菌8株(57.1%),光滑念珠菌3株(21.4%),其他念珠菌1例(7.1%),黑曲霉菌1例(7.1%)。真菌感染组与非真菌感染组病人平均年龄、Glasgow评分差异有统计学意义(P<0.05)。真菌感染组与非真菌感染组相比机械通气比例,COPD患病率,三联及以上使用抗生素,白蛋白低于30g/L发生率,抗生素使用超过2周,留置尿管率、留置尿管率、中心静脉置管率高于非真菌感染组(P<0.05)。合并COPD、三联及以上使用抗生素、抗生素使用>2周是大面积脑梗死合并深部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论神经科医生在处理大面积脑梗死时尤其要注意抗生素的使用。