左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变的外科治疗

Surgical Treatment for Coronary Heart Diseases Combined with Valvular Diseases in Patients with Poor Left Heart Function

目的总结左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变26例患者的外科治疗效果及经验体会。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月福建省立医院左心功能低下（左心室射血分数〈50％）的冠状动脉旁路移植术±瓣膜置换或成形术26例患者的临床资料，其中男15例、女11例，年龄52～72（65．3±8.7）岁。结果全组均痊愈出院。体外循环时间（156．6±29．4）min，升主动脉阻断时间（76．2±28．8）min，术后呼吸机辅助时间（80．8±22．8）h，住ICU时间（5．6±2．8）d，术后住院时间（18．6±9．3）d，术后血管活性药物应用时间（7．1±1．9）d，全组未使用主动脉内球囊反搏及心脏辅助装置，术后7d复查心脏彩超，左心室射血分数[45．5％±3．3％（42％～49％）]与术前差异无统计学意义（P〉0．05），左心室舒张期末内径（LVEDD）[（5．1±1．2）]cm与术前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变非手术禁忌，行冠状动脉旁路移植术加瓣膜手术可以取得良好手术疗效。