80kV和120kV下CT造影术评估急性脑卒中对脑灰质-白质对比效果的影响

目的探讨应用低管电压(80kV)对急性脑卒中患者行多层螺旋CT造影术对图像质量及诊断效果的影响。方法选取2013-03—2014-10我院收治的行头部CT血管造影术(CTA)的脑卒中患者110例为研究对象。将所有患者管电压为80kV时头部CT造影图像与之前进行的120kV常规管电压下CT造影图像进行对比。选择脑灰质和脑白质中的感兴趣区(ROI)进行测量评估,对比不同球管电压对脑灰质和白质的CT值(Hu)、图像噪声(Sd Hu)和图像对比度噪声比(CNR)。结果脑灰质在管电压80kV时的CT值均值(34.2±3.7)Hu,较120kV时的(29.2±4.5)Hu高(P=0.000);脑白质80kV时CT值均值(22.8±3.4)Hu,高于120kV时的(21.5±4.6)Hu(P=0.12)。脑灰质在80kV时噪声值(3.1±0.4)Sd Hu,高于120kV时噪声值(2.8±0.6)Sd Hu(P=0.000);白质在80kV时噪声值(2.7±0.5)Sd Hu,高于120kV时的(2.5±0.5)Sd Hu(P=0.000);灰质-白质在80kV时的对比度噪声比4.3±1.2,显著高于120kV的对比度噪声比(2.7±1.1,P=0.000)。结论脑卒中患者行CTA检查时,相比传统的管电压为120kV的CT造影,低管电压(80kV)时脑灰质和脑白质的CT值增强,图像噪声增加,脑灰质-白质对比度噪声比明显增高。灰质白质强化值及其对比效果增强,图像整体质量及诊断结果不受影响,且能大幅度地降低辐射剂量。