右美托咪定联合低氧预处理对颅内动脉瘤手术患者脑缺氧耐受和抗炎能力的影响

目的探讨右美托咪定联合低氧预处理对颅内动脉瘤手术患者脑缺氧耐受和抗炎能力的影响。方法选取我院麻醉科收治的颅内动脉瘤患者72例,采用随机数字表法分为2组,全部实施全身静脉麻醉,研究组37例,麻醉诱导前右美托咪定1μg/kg,10min后维持0.4μg/（kg·h）静脉泵注,气管插管后实施低氧预处理（HPC）;对照组35例,麻醉诱导前及术中静脉泵注生理盐水,采用常规机械通气,比较2组麻醉诱导前（T_0）、麻醉诱导后（T_1）、手术开始时（T_2）、手术开始1h（T_3）,手术结束时（T_4）血流动力学参数和血清IL-6、TNF-α水平。结果研究组术后GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,随着HPC干预次数增加,研究组脑缺氧耐受时间逐渐延长,颈静脉血氧饱和度显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而2组动静脉pH、氧分压和二氧化碳分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组T_0 HR、MAP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T_1~T_4研究组HR、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,T_1~T_3研究组MAP明显高于对照组,T_4明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对颅内动脉瘤手术患者进行右美托咪定联合低氧预处理可能有助于延长脑缺氧耐受时间、增强抗炎能力,具有一定的脑保护作用。