大剂量西地兰联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗急性左心衰并心房颤动的临床疗效

目的：探讨西地兰联合美托洛尔治疗急性左心衰合并心房颤动的临床疗效。方法：选择96例急性左心衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组。对照组在常规治疗的基础上予以大剂量西地兰,即西地兰0.4 mg稀释10 ml后静脉滴注,后采用微量注射泵注射硝酸甘油维持血压,另每30 min静脉推注0.2 mg西地兰稀释剂10 ml,持续治疗2 h后停止用药。观察组在对照组基础上联合应用小剂量酒石酸美托洛尔,在首次西地兰静脉滴注的同时静脉推注酒石酸美托洛尔1 mg,后每10 min推注0.5mg美托洛尔,持续治疗2 h后改为微量注射泵注射4-6 h,24 h总量≤10 mg。比较两组临床指标及左心衰症状改善情况。结果：治疗后各时间点观察组心率均较对照组减慢（t=1.472,P〈0.05）,心衰缓解所需时间明显比对照组短（t=1.713,P〈0.05）。结论：采用大剂量西地兰联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗急性左心衰合并心房颤动能够改善患者心率水平及心衰症状,可作为急性左心衰并心房颤动患者临床急救的重要手段。