超声介入治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果

目的探讨超声引导下用甲氨蝶呤（MTX）局部注射＋清宫治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床效果。方法收集2014年10月至2015年12月剖宫产瘢痕部位妊娠患者18例,经超声引导下瘢痕部位孕囊注射MTX,对其临床资料进行回顾性分析,并评估其疗效。结果 18例剖宫产瘢痕部位妊娠患者局部注射MTX后,血HCG均显著下降,7 d后孕囊周围血供明显减少。在超声引导下17例清宫顺利,术中出血20～200 ml不等,1例术中出现疤痕部位破裂改行开腹子宫局部病灶切除＋子宫修补术,18例病例术后22～30 d血HCG恢复正常,复查B超瘢痕处未见残留。结论超声引导下局部注射MTX＋清宫治疗早期瘢痕部位妊娠,操作简单,患者创伤较小,安全,不良反应较轻,治疗费用较低,保留女性生育能力,易被患者接受,对于瘢痕部位妊娠患者疗效明确。