急诊脓毒血症患者降钙素原检测的临床意义

目的探讨急诊脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）检测的临床意义。方法选取急诊住院病区脓毒血症患者90例为观察组，按病情严重程度进一步分为脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒血症休克组3个亚组（每组各30例），非脓毒血症患者30例为非脓毒血症组。比较各脓毒血症亚组与非脓毒血症组入院第1天的PCT、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）、序贯器官衰竭估计（SOFA评分）。90例脓毒血症患者按照预后再分为死亡组25例，存活组65例，分别分析入院第1、3、5天血清PCT水平的变化。结果观察组各脓毒血症亚组及非脓毒血症组入院第1天的血清PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）：脓毒血症休克组〉严重脓毒血症组〉脓毒血症组〉非脓毒血症组。各脓毒血症亚组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均明显高于非脓毒血症组（P〈0．05）。在预后对比中，发现存活组血清PCT水平呈逐渐下降趋势（P〈0．05）而死亡组血清PTC水平呈逐渐上升趋势（P〈0．05）。结论脓毒血症患者血清PTC水平随病情严重程度加重而明显升高。在治疗中，血清PTC水平动态下降提示预后良好，血清PTC水平动态上升提示预后较差，死亡可能性大。