全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗预防脑过度灌注综合征发生的研究

目的探讨全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗预防脑过度灌注综合征的临床效果。方法回顾分析2013-06—2015-06间丽江市人民医院神经内科收治的80例行颈动脉支架置入术的单侧颈动脉起始段重度狭窄患者的临床资料。根据患者的麻醉方式将其分为观察组(n=48)和对照组(n=32)。分析比较两种麻醉方式下的平均手术时间、住院时间、术中和术后并发症、术中收缩压标准差和血压变异系数。术后随访3个月,了解患者卒中和脑过度灌注综合征的情况。结果观察组患者的收缩压明显比对照组稳定(P<0.05),观察组患者的收缩压标准差为(11.76±1.72)mm Hg,变异系数为(10.75±1.10)%。对照组患者的收缩压标准差为(17.36±3.32)mm Hg,变异系数为(12.65±2.33)%。观察组患者术后3个月内共发生1例脑过度灌注综合征,对照组发生5例脑过度灌注综合征(χ2=17.64,P=0.024 3),差异无统计学意义(P<0.05)。结论全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗能有效降低发生脑过度灌注综合征的风险,建议全麻下进行颈动脉支架置入术。