自发性脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床回顾分析

目的:分析自发性脑出血(ICH)术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况。方法:收集54例ICH术后患者的病历资料,根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。入院后,对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,计算2组发病至手术开始时间以及术后机械通气时间,并对2组患者进行中医辨证分组及方药分布统计。结果:2组GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间>48 h的患者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间与MODS的发生呈正相关(P<0.05,P<0.01)。MODS组方药使用集中于羚角钩藤汤和涤痰汤,非MODS组方药则集中于羚角钩藤汤、涤痰汤和天麻钩藤饮。结论:GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间均会影响MODS的发生,可作为ICH术后继发MODS的预测指标。ICH术后患者发病多与"风、火、痰、瘀"有关,可从"熄风、清热、化痰、活血"进行干预治疗。