中医内外合治小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊内外合治小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将小儿CVA患者共93例随机分为3组,对照组31例首周予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,缓解期继续予辅舒酮治疗;治疗1组30例首周予对照组相同治疗并同时联合中药直流电离子导入,缓解期单以口服益肺养阴胶囊吸入治疗;治疗2组32例首周治疗同治疗1组,缓解期则在对照组基础上加服益肺养阴胶囊口服。总疗程为3月。结果:治疗后所有患者日间、夜间症状和咳嗽症状总评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);且直流电离子导入治疗(治疗1、2组)的患者夜间咳嗽症状评分及咳嗽症状总积分比对照组下降更明显(P<0.05),日间咳嗽症状评分则无显著性差异(P>0.05)。治疗3月后,3组症状评分均较治疗前显著改善(P<0.01);且治疗2组的日间咳嗽平均分及咳嗽症状总评分低于对照组(P<0.05)及治疗1组(P<0.01),但夜间咳嗽评分则无显著差异(P>0.05);对照组在日间、咳嗽总评分上要优于治疗1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组血清IgE、IgA、IgG及呼出气一氧化氮(FeNO)均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗后对照组血清IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P<0.01),而治疗1组血清IgA、IgG则较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗后治疗2组血Fe NO较对照组显著下降(P<0.05),血清IgA、IgG则较对照组升高(P<0.05);2组间IgE比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗2组血清IgE、FeNO较治疗1组显著下降(P<0.01),2组间血清IgA、IgG比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药直流电离子导入能够迅速改善患儿的咳嗽症状;益肺养阴胶囊可能通过调节患儿的免疫功能,协同西药降低患儿的气道高反应性,从而达到提高疗效的目的。