成束蛋白在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义

Expression of Fascin in Reflux Esophagitis、Barrett Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma and it's Clinical Significance

目的研究成束蛋白(Fascin)在反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)中的表达,探索BE和EA早期诊断的分子学标志物。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于内蒙古医学院附属医院,经胃镜或手术取得标本,组织学证实为RE、BE不伴有肠化生(简称BE_1)、BE_2、BE_3伴不典型增生(简称BE_3)、EA患者各30例,选取同期正常人20例为对照组。用免疫组织化学SP法、酶联免疫吸附法(ELISA)分别对入选者的组织、血清中的Fascin进行检测,获得结果后进行统计学分析。结果 (1)Fascin蛋白在组织、血清中检测分别为:正常食管黏膜中不表达或仅在基底层少量表达,RE、BE_1、BE_2、BE_3、EA表达逐渐升高。在组织中BE_2、BE_3、EA组中的表达高于正常组、RE组,差异有统计学意义,EA组中的表达高于BE1组,差异有统计学意义。在血清中,BE_1、BE_2、BE_3、EA组中的表达高于正常组、RE组,差异有统计学意义,BE_3、EA组中的表达高于BE1、BE2,差异有统计学意义。Spearman相关性分析,Fascin血清中含量与组织中表达存在正相关关系。(2)EA在组织、血清中Fascin蛋白在TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的表达高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义。结论 (1)Fascin在RE、BE_1、BE_2、BE_3、EA中表达逐渐升高,为早期筛查BE及EA提供分子学诊断依据。(2)BE伴肠上皮化生为EA的癌前病变。(3)Fascin表达与EA的TNM分期有关。(4)患者血清中Fascin的含量可以反映其组织中的水平。

Objective To investigate the relationship among reflux esopgagitis（RE）、Barrett esophagus （BE） and Esophageal Adenocarcinoma（EA）, the expression of Fascin was studied. While explore it association with the clinicopathologic characteristics of the patients. Methods Using immunohistochemistry and enzyme - linked immunosorbent assay（ELISA）, the expression of fascin was detected in the RE,BE without IM（BE1） , BE with IM（BE2）,BE with dysplasia（BEs）and EA, 30 cases each, and normal esophageal mucosa（NEM）, 20 cases. Results （ 1 ） In NEM fascin was mainly expression in the basal cells or reserve cells, but the expression was increased in RE,BE1 、BE2、BE3、 EA. The difference between fascin expression in BE2、BE3、 EA and NEM, RE, EA and BE1 in tissue; in BE1 、BE2、BE3、EA and NEM, BEa,EA and BE1,BE2 in serum was statistically sig- nificant. （2）Fascin expression was significantly correlated with TNM classification of EA. Conclusions （1）Ex- pression of fascin is up- regulated in the transformation from NEM、 RE、 BE2、BE3 into EA. Fascin may be valu- able marker for the diagnosis and evaluation of EA. （2）BE with IM is a precancerous lesions of EA. （3）Fascin expression was significantly correlated with TNM classification of EA. （4）The expression of fascin in serum can reflect it in tissue.