不同剂量万古霉素治疗小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效分析

目的:分析不同剂量万古霉素对小儿感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的治疗效果,并探究最适合的治疗浓度。方法:选取中山市三乡医院2014年1月至6月收治的45例小儿MRSA肺炎患者,随机分为低、中、高剂量组3组,各15例,每次分别应用10、12.5、15 mg/kg的给药浓度,观察患者的血药浓度,临床疗效及MRSA的清除率。结果:45例患儿全部接受血药浓度监测。高剂量组患儿的平均血药浓度显著高于低剂量组和中剂量组患儿,高剂量组患儿的血药浓度达到预计浓度的占比显著高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄组的患儿在给予相同剂量的万古霉素时,其血药浓度差异较小,对于患有先天性心脏病及肝功能障碍的患儿,其血药浓度与正常患儿相比,差异均无统计学意义(P>0.05),高剂量组患儿的疗效与MRSA清除率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿感染MRSA肺炎的治疗,万古霉素合适的剂量为每次15 mg/kg。