硝普钠联合氢氯噻嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的临床研究

目的：探讨硝普钠联合氢氯噻嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效。方法：选取92例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者给予常规治疗：β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、髓袢利尿剂,并营养心肌;观察组患者在对照组的基础上加用硝普钠50 mg配比5%葡萄糖500 ml,静滴,频率75~250μg/min,再根据患者病情调整用量及滴速,1次/d,氢氯噻嗪片25 mg/次,2次/d口服,连续用药2周。治疗期间密切监测两组患者的血压;治疗前后,观察两组患者的心动图检测结果,对比左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）,并进行实验室检测;比较两组患者的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、心肌肌钙蛋白（c Tn T）和C反应蛋白（CRP）。结果：治疗前,两组患者的LVEF、LVDD比较,差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的LVEF、LVDD均有改善,但观察组患者的LVEF上升、LVDD下降更明显,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者的TNF-α、c Tn T、CRP比较差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的TNF-α、c Tn T、CRP均有改善,但观察组患者的改善明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝普钠联合氢氯噻嗪治疗老年慢性心力衰竭患者,能增加其LVEF,降低LVDD,减少TNF-α、c Tn T、CRP,疗效显著,值得临床推广。