心脏不停跳心内直视手术的体外循环方法探讨

目的 探讨心脏不停跳手术的体外循环方法。方法 选择 4 0例先天性心脏病 ,采用心脏不停跳手术的体外循环方法 ,术中应用保持鼻咽温在 34℃左右的高流量灌注 :小儿 2 8～ 3 0L/ (m2 ·kg) ;成人 2 4～ 2 8L/ (m2 ·kg) ,术中头部降低 15°～ 2 0° ,保持心脏在空腔状态下手术 ;另选 2 5例作为对照组 ,采用心脏停跳心内直视手术。结果 与心脏直视停跳手术相比 ,在心脏不停跳的情况下手术 ,体外循环时间短 ,术后拔除气管插管早 ,无 1例发生血气栓 ,血液生化变化小。结论 心脏不停跳心内直视手术 ,能避免心肌的再灌注损伤 ,同时减少了体外循环时间 ,较心脏停跳心内直视手术有较大的优越性。