从脏腑阴阳及痰瘀阻络论述糖皮质激素所致失眠的中医病机

糖皮质激素的诸多不良反应中失眠较为多见,通常在激素治疗初期或者大量外源性激素应用时容易发生。糖皮质激素可以诱发和加重失眠,严重者还会引起焦虑、抑郁等更严重的精神神经症状。由于糖皮质激素自身"入肾经,属性为阳"的药物特点,外源性糖皮质激素的应用易造成肾阴阳的不平衡,影响心肝两脏,出现心肝肾脏腑阴阳失调、营卫失和从而导致或者加重失眠。肺脏不仅为气脏,也是血脏。痰瘀互阻是肺系疾病常见的病理基础,痰瘀相互胶结而致阴阳通行道路受阻,故治疗时应根据其病机特点,在调理心肝肾阴阳的同时,运用化痰通络、安神定志的药物以改善患者的睡眠质量,提高患者的依从性。