探讨产科急症子宫切除术的临床体会

目的探讨产科急症子宫切除术临床特点及处理方法。方法选取的患者50例中,保守治疗效果不佳,开腹实施子宫切除术13例;剖宫产时实施子宫切除28例;晚期产后出血,行子宫切除9例。其中子宫次全切除术33例,子宫全切术17例。手术结束后,取抗生素常规抗感染。结果本次次全子宫切除率为66%,全子宫切除率为34%。分析手术指征,胎盘早剥23例,占46%;胎盘粘连3例,占6%;子宫破裂5例,占10%;晚期产后出血5例,占10%;宫缩乏力14例,占28%。本组多功能脏器损害3例,占6%,无死亡或创口感染病例。手术指征中,胎盘早剥排第一,宫缩乏力居其次。结论产科急症子宫切除是抢救产后出血的重要手段,把握手术指征、手术方式、手术时间,对保证患者生活质量、挽救生命意义重大。故产科医师判断力需专业,有效选择子宫切除术方式和时机,以对生命挽救,保障患者生存质量。