探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床研究

目的探讨腹腔镜肝切除（LH）治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效。方法 78例肝脏恶性肿瘤患者,行腹腔镜肝切除术,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等。结果 78例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术者。手术时间50~305 min,平均手术时间（245.8±105.4）min;术中出血量50~1300 ml,平均出血量（210.6±134.3）ml。术后1~2 d,所有患者均可自行下地活动,并拔出胃肠减压管,腹腔引流管于术后2~4 d拔除。患者多在术后1~2周肝功能恢复或接近正常水平,所有病例均未出现肝功能衰竭。术后5例出现并发症,其中2例出现胆漏,经1~2周充分引流后愈合,3例患者出现轻度腹水,经保肝利尿对症治疗后消失。术后住院时间为5~20 d,平均住院时间（7.5±1.5）d。术后随访12~48个月,无失访病例,8例肿瘤复发,其中4例因肿瘤复发转移死亡。结论腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤安全有效,值得临床推广。