自发性结肠穿孔20例分析

目的探讨自发性结肠穿孔的病因、特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析20例自发性结肠穿孔患者的临床资料。结果 20例患者,术前误诊为上消化道穿孔7例,急性阑尾炎合并穿孔5例,癌性穿孔4例,误诊率达80.0%。术后治愈13例,死亡7例,死亡率为35.0%。死亡原因主要为并发多器管功能衰竭3例,中毒性休克3例,严重感染并呼吸衰竭1例。结论自发性结肠穿孔多发于老年人,便秘和腹内压增高为其主要诱因,因其缺乏特异性的临床特点,术前误诊率高,预后凶险。及时有效的外科处理是救治成功的关键。