高频超声诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨高频超声诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值。方法 50例腹壁子宫内膜异位症患者,均接受高频超声检查,分析其超声影像学特点。结果 50例患者中包块位于脂肪层21例,位于肌层29例;42例为单发肿块,8例为多发病灶;包块直径1.2~5.6 cm,平均（2.3±1.4）cm;包块表现为形态不规则,表面无包膜覆盖,边缘欠光滑,内部可见不均匀低回声,部分包跨可见不规则的无回声区域,伴或不伴强回声光斑。43例患者可见包块边缘或内部条状或点状血流信号,多普勒血流提示为高阻低速血流频谱,血流最大速度为5.2~21.4 cm/s,最小为1.4~3.5 cm/s,阻力指数为0.68~0.87。7例包块内未见明显血流信号。根据患者月经情况进行超声随访后发现在月经前期及行经期间包块略有增大并呈现出蜂窝状改变,在月经后期包块缩小内部暗区消失。50患者均经手术病理证实为子宫内膜异位症,病理表现为脂肪层或肌层内可见子宫内膜样腺体及间质成分。超声诊断符合率为92.0%（46/50）,误诊率为8.0%（4/50）,其中3例误诊为腹壁炎性包块,1例误诊为腹壁恶性肿瘤。结论高频超声可以清晰显示腹壁子宫内膜异位症的病灶形态、大小及供血情况,可作为诊断腹壁子宫内膜异位症的首选方法 ,值得在临床中推广应用。