快速康复外科模式在多发性肋骨骨折围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科模式在治疗胸部外伤导致的多发性肋骨骨折手术过程中的应用效果。方法:选择76例胸部外伤多发性肋骨骨折患者,按入院先后顺序,随机分为快速康复模式组(enhanced recovery after surgery,ERAS)和传统围手术期治疗组(conventional perioperative management,CPM)。分别按照规范的ERAS流程和常规CPM治疗,比较2组患者术中出血量、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后72 h C反应蛋白水平、首次排气时间、住院时间、并发症发生率及围手术期满意度。结果:所有患者均治愈出院。ERAS组患者的术后首次排气时间、术后拔除胸管时间、术后72 h C反应蛋白水平和术后住院时间均明显少于CPM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者术后肺部感染等5项并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对多发性肋骨骨折的手术患者,通过实施规范化的一系列基于循证医学的快速康复外科模式优化措施,尤其是疼痛剧烈的患者,可明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,快速恢复术后心肺功能,早期下床活动。