脂蛋白(a)及血浆脂联素与急性冠状动脉综合征的相关性探讨

目的研究急性冠状动脉综合征患者脂蛋白(a)[LP(a)]与血浆脂联素水平的相关性,及其与冠状动脉病变、左心室重构及预后的关系。方法选取61例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,符合急性冠状动脉综合征诊断标准,对所有研究对象采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫透射比浊法分别测定血浆脂联素和LP(a)水平,根据LP(a)水平高低进行分组,分析急性冠状动脉综合征患者LP(a)与血浆脂联素,左心室重构及预后的相关性。结果入院时高LP(a)组血浆脂联素水平明显低于低LP(a)组,差异有统计学意义(P<0.05);入院12周后,两组左心室射血分数、左心室舒张末及收缩末容量均较入院时降低(P<0.05),而高LP(a)组左心室射血分数小于低LP(a)组,左心室舒张末容量及左心室收缩末容量大于低LP(a)组(P<0.05);高LP(a)组再发心绞痛、靶血管重建和心血管事件总发生率均高于低LP(a)组(P<0.05);不同冠状动脉病变组Gensini积分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中多支病变高于单支病变组和双支病变组(P<0.05),而且双支病变组也高于单支变病组(P<0.05);不同冠状动脉病变组血浆脂联素水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中多支病变和双支病变组明显低于单支病变组(P<0.05),而多支病变与双支病变组无统计学意义(P>0.05);高Lp(a)组重度病变和3支病变例数明显高于低Lp(a)组(P<0.05);高Lp(a)组Gensini积分明显高于低Lp(a)组(P<0.05);Pearson相关分析表明LP(a)与血浆脂联素呈负相关(P<0.05)。结论 LP(a)和血浆脂联素有一定相关性,两者与冠状动脉病变程度、左心室重构及预后亦密切相关。