人表皮生长因子受体2在Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌中的表达及其临床意义

HER-2 expression and clinical significance in esophagogastric junction adenocarcinoma （Siewert typeⅡ）

目的：探讨Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌组织中人表皮生长因子受体2（ HER-2）的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色（ IHC）检测180例Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者肿瘤组织中HER-2的表达，并对IHC检测结果为阳性（3＋）和弱阳性（2＋）的肿瘤组织进行荧光原位杂交（FISH）检测，了解其基因扩增情况。结果180例Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌中，HER？2表达阳性21例（11．7％），弱阳性16例（8．9％），阴性（1＋／0）143例（79．4％）。 HER-2阳性和弱阳性表达肿瘤组织中FISH检测的阳性率分别95．2％（20／21）和18．8％（3／16）。 IHC与FISH检测HER？2阳性表达的一致性为95．2％。 HER？2的阳性表达与Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌的分化程度有关（ P＜0．05），而与患者年龄、性别、pT 分期、pN 分期、pM 分期及 pTNM 分期无关（均 P＞0．05）。 HER-2阳性的Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者的中位总生存时间（ OS）为13．0个月，明显短于HER？2弱阳性和阴性的患者（21．0个月，P＜0．01）。结论 Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌组织中HER？2的阳性表达率为11．7％，其阳性表达与肿瘤的分化程度有关。 IHC可作为Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌HER？2阳性表达的初筛检查，但仍应以FISH检测作为更可靠的检测方法。

Objective To investigate the human epidermal growth factor receptor-2 （ HER-2 ） expression in esophagogastirc junction adenocarcinoma （ Siewert type Ⅱ） and its clinical significance. Methods A total of 180 patients with esophagogastric junction adenocarcinoma （ Siewert type Ⅱ） were included in this study. The HER-2 expression was detected by immunohistochemistry （ IHC ） , and fluorescence in situ hybridization （ FISH） analysis was performed to assess the HER-2 gene amplification in the IHC-positive and IHC-weak positive cases. Results HER-2 overexpression （ 3＋） , weak positive （ 2＋） and negative （1＋/0） was 11.7%（21/180）, 8.9%（16/180）, and 79.4%（143/180）, respectively. The FISH analysis showed HER-2 gene amplification in 95.2%（20/21） of HER-2（3＋） cases and 18.8% （3/16） of HER-2（ 2＋） cases. The concordance rate between IHC and FISH was 95. 2%. Overexpression of HER-2 （3＋） was associated with the tumor differentiation （P〈0.05）, and irrelevant to age, sex, pT stage, pN stage, pM stage and pTNM stage （ P〈0.05） . The median overall survival time （ OS） was 13 months in HER-2（ 3＋） patients, significantly shorter than the 21 months in HER-2 （ 2＋） and HER-2 （＋/-） cases （ P〈0.01） . Conclusions Approximately 11. 7% of the patients with esophagogastric junction adenocarcinoma （ Siewert type Ⅱ） are HER-2-positive on IHC. HER-2 overexpression is associated with the tumor differentiation. IHC can be used as a screening test for the positive expression of HER-2 in the esophagogastirc junction adenocarcinoma （ Siewert typeⅡ） . However, FISH detection can be used as a more reliable detection method.