替格瑞洛抗血小板治疗致呼吸困难患者特征分析

目的分析替格瑞洛抗血小板治疗引发呼吸困难的特征。方法选取替格瑞洛抗血小板治疗引发的呼吸困难患者40例,回顾分析呼吸困难规律、表现、时间及胸部平片检查、血气检查、左心室射血分数（LVEF）、B型尿钠肽（BNP）与呼吸困难的关联。结果替格瑞洛引发呼吸困难性别及年龄差异无显著性,用药后最快在2小时内引发呼吸困难,24小时内引发11例（27.5%）,24~72小时引发17例（42.5%）,4~7天引发9例（22.5%）,7天以上3例（7.5%）。立位诱发呼吸困难3例（7.5%）,卧位诱发4例（10.0%）,立、卧位诱发呼吸困难33例（82.5%）;8∶00~20∶00发作21例（52.5%）,20∶00~8∶00发作19例（47.5%）。发现呼吸困难后暂停用药,症状得到缓解和控制,其中〈6小时者1例（2.5%）,6~24小时者24例（60.0%）,24＋~48小时者13例（32.5%）,〉48小时者2例（5.0%）。患者呼吸困难前后未见明显的呼吸功能差异,BNP、LVEF等差异无显著性（P〉0.05）。发生呼吸困难前后均未见有心包积液、胸腔积液、肺部感染等。结论替格瑞洛的使用所引发的呼吸困难患者主要表现为憋闷、叹息样呼吸、窒息等症状,没有明显的体位影响和昼夜时间关联,且呼吸困难发生前后没有明显的BNP、LVEF、呼吸功能变化,发现呼吸困难后暂停用药6~24小时症状得到缓解和控制。